О МЕРОПРИЯТИИ
«Приятно отметить, что Конференция «Гемостаз, тромбоз и репродукция» становится традиционной. Проблема крайне актуальна для области акушерства и гинекологии, поэтому требуется специализированный подход. Акушерам и гинекологам необходимо разбираться в проблемах тромбозов, нарушениях свертываемости крови и борьбы с кровотечениями со своей точки зрения. Если говорить о программе, то, на мой взгляд, она даже посильнее, чем в прошлом году. При этом крайне важно то, что представлены разные акушерско-гинекологические школы. Есть надежда на то, что будет достигнут основной эффект – реальный диалог и обмен опытом, а не просто продвижение собственных взглядов. С другой стороны, проблема тромбообразования междисциплинарна, и с этой точки зрения необходим диалог акушеров и гинекологов со специалистами различных направлений – с хирургами, анестезиологами, работниками лабораторного звена, в том числе – из других областей медицины».
Евгений Витальевич Ройтман
Профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Президент Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу, д.б.н.
«Медицина сегодняшнего дня позволяет эффективно решать проблемы профилактики многих заболеваний системы гемостаза, в том числе – их профилактики и лечения во время беременности и в прегравидарный период. Многие знания и методологии рождаются в недрах узкоспециализированных исследований, однако, их практическая реализация зависит от разных специалистов, работающих в сфере женского здоровья. В том числе, профилактики акушерских осложнений, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза. Эффективное лечение тромбофилических расстройств с последующей реализацией репродуктивной функции - это тесное и непрестанное взаимодействие акушера-гинеколога и гематолога. Сегодня нельзя представить другую такую область здравоохранения, где бы так тесно переплелись научные и прикладные задачи этих двух направлений в медицине. Подобная тенденция предполагает шире формировать целый комплекс организационных и научных решений, способных быть результативными».
Виталий Федорович Беженарь
Заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор
«Высокое качество конференции «Гемостаз, тромбоз и репродукция» подтверждается значимостью заглавной темы и уровнем участников. Значимость темы сложно переоценить: нарушения в системе гемостаза – тромбозы, геморрагические осложнения и нарушения микроциркуляции – следствием чего является полиорганная недостаточность – это определяющие причины материнской заболеваемости и смертности. Не менее важно и то, что в Конференции принимают участие видные ученые мира и целый ряд других российских и зарубежных ученых. Вот это сочетание уровня тематики и специалистов уже второй год приводят к тому, что обсуждения очень интересны, дискуссии плодотворны, а их результатом являются не менее интересные решения поднимаемых проблем»
Александр Давидович Макацария
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, руководитель лаборатории патологии гемостаза медико-профилактического факультета Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии Наук
В преддверии V Всероссийской конференции с международным участием «Гемостаз, тромбоз и репродукция», которая состоится совсем скоро – 25‑27 мая 2021 года, мы пообщались с председателем организационного комитета мероприятия, главным врачом СПб ГБУЗ «Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева», профессором кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н., профессором Мариной Сабировной Зайнулиной.
Эксперт отметила, что проблема тромбозов, гемостаза в области репродукции – важнейшее направление научных исследований и практических разработок. Особенно сейчас, когда в мире развернулась пандемия новой коронавирусной инфекции. Пандемия обнажила проблемы оказания гематологической помощи всем группам пациентов, но в первую очередь – беременным, ведь те проблемы, которые связаны с нарушением системы гемостаза, как правило, усугубляются на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в сочетании с беременностью.
Эксперт отметила, что проблема тромбозов, гемостаза в области репродукции – важнейшее направление научных исследований и практических разработок. Особенно сейчас, когда в мире развернулась пандемия новой коронавирусной инфекции. Пандемия обнажила проблемы оказания гематологической помощи всем группам пациентов, но в первую очередь – беременным, ведь те проблемы, которые связаны с нарушением системы гемостаза, как правило, усугубляются на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в сочетании с беременностью.
Зайнулина Марина Сабировна
Главный врач СПб ГБУЗ «Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева», профессор кафедры акушерства гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ
В первую очередь речь пойдет об осложнениях, связанных с новой коронавирусной инфекцией. Эти осложнения могут проявляться нарушениями функции сердца, регуляции сосудистого тонуса, работы печени и почек. Нарушение регуляции свертывающей системы крови могут проявляться как тромбозами, так и коагулопатическими кровотечениями.
Марина Сабировна, какие темы в научной программе конференции будут связаны с влиянием новой коронавирусной инфекции на женщину, плод и новорожденного?
Отмечу, что сахарный диабет – очередной вызов времени. Распространенность заболевания сегодня приобретает эпидемические масштабы. Это во многом связано с современным образом жизни, с необходимостью много времени проводить в виртуальном пространстве, а также – с ухудшающейся экологией, включающей такие факторы как качество воздуха и продуктов питания. Это комплексная, медицинская и социальная проблема. Нарушения метаболизма, которые лежат в основе сахарного диабета и других эндокринных осложнений, это, к сожалению, одна из тех проблем, которые существенно влияют на перинатальную заболеваемость и смертность, а также на материнские заболевания. И эти проблемы, безусловно, будут обсуждаться на предстоящей конференции.
А кроме этой тематики, какие проблемы будут отражены в научной программе конференции?
Читать далее
Тромбоэмолические осложнения сейчас являются одной из ведущих причин в структуре материнской смертности. Имеющиеся у женщины коморбидность, метаболические нарушения, артериальная гипертензия и непосредственно патологии беременности, такие как токсикозы первой половины беременности, преэклампсия, плацентарная недостаточность, как правило, ассоциированы с высоким риском тромботических осложнений.
Будут обсуждаться также диагностические подходы по определению исходных рисков в организме. Я имею в виду тромбофилические риски, на которые многие сейчас обследуются во время планирования беременности, с учетом отягощенного акушерского анамнеза. Поэтому, конечно, тромбоэмболические осложнения – это одна из основных тем, которые мы будем обсуждать. Так же, как и новые клинические рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений. В процессе конференции будет проходить Совет экспертов по тромбоэмболическим осложнениям и по профилактике акушерских осложнений. Профилактика акушерских осложнений антикоагулянтами – это та тема, которая является наиболее дискуссионной, поскольку доказательная база такова, что трактовать проблему можно по-разному. Так что ждем интересную дискуссию.
Будут обсуждаться также диагностические подходы по определению исходных рисков в организме. Я имею в виду тромбофилические риски, на которые многие сейчас обследуются во время планирования беременности, с учетом отягощенного акушерского анамнеза. Поэтому, конечно, тромбоэмболические осложнения – это одна из основных тем, которые мы будем обсуждать. Так же, как и новые клинические рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений. В процессе конференции будет проходить Совет экспертов по тромбоэмболическим осложнениям и по профилактике акушерских осложнений. Профилактика акушерских осложнений антикоагулянтами – это та тема, которая является наиболее дискуссионной, поскольку доказательная база такова, что трактовать проблему можно по-разному. Так что ждем интересную дискуссию.
Почему именно проблемы тромбоза заняли ведущее место в научной программе?
Статистике известно, что в настоящее время довольно большой процент женщин переносит грозные жизнеугрожающие состояния, такие как тромбоэмболия легочной артерии. Этот процесс не обязательно может быть связан с беременностью. Иногда он возникает на фоне приема гормональных контрацептивов. А последний год речь идет о таких проявлениях новой коронавирусной инфекции как тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Но поскольку речь идет о женщинах детородного возраста, то, конечно, наша задача – помочь им реализовать свою репродуктивную функцию, в том числе и после тромбоэмболии легочной артерии. А поскольку количество таких женщин постоянно увеличивается, будут обсуждаться лечебные подходы к профилактике рецидивов тромбоэмболии легочной артерии и акушерских осложнений.
В программе конференции представлена тема, которая касается проблемы беременности и родов у женщин после тромбоэмболии легочной артерии. В чем её актуальность?
Сегодня широко применяются различные методы интегральной оценки состояний гемостаза, которые можно непосредственно проводить при острой акушерской ситуации – при тромбозе или при кровотечениях. Можно быстро провести интегральную оценку системы гемостаза для того, чтобы выбрать точечную фармакологическую коррекцию имеющейся ситуации. Вопрос взаимоотношения традиционных лабораторных и новых современных методов оценки состояний гемостаза будет являться предметом обсуждения на секции, где выступят ведущие эксперты в области лабораторной диагностики нарушений гемостаза.
Будут ли обсуждаться вопросы соотношения новых методик и классических подходов в акушерстве?
Большое спасибо! До встречи на конференции.