НОВОСТИ
Профессор М.С. Зайнулина: «Пандемия обнажила проблемы оказания гематологической помощи всем пациентам, а особенно – беременным»
В преддверии V Всероссийской конференции с международным участием «Гемостаз, тромбоз и репродукция», которая состоится совсем скоро – 25‑27 мая 2021 года, мы пообщались с председателем организационного комитета мероприятия, главным врачом СПб ГБУЗ «Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева», профессором кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н., профессором Мариной Сабировной Зайнулиной.
4 МАЯ 2021
В первую очередь речь пойдет об осложнениях, связанных с новой коронавирусной инфекцией. Эти осложнения могут проявляться нарушениями функции сердца, регуляции сосудистого тонуса, работы печени и почек. Нарушение регуляции свертывающей системы крови могут проявляться как тромбозами, так и коагулопатическими кровотечениями.
Марина Сабировна, какие темы в научной программе конференции будут связаны с влиянием новой коронавирусной инфекции на женщину, плод и новорожденного?
Отмечу, что сахарный диабет – очередной вызов времени. Распространенность заболевания сегодня приобретает эпидемические масштабы. Это во многом связано с современным образом жизни, с необходимостью много времени проводить в виртуальном пространстве, а также – с ухудшающейся экологией, включающей такие факторы как качество воздуха и продуктов питания. Это комплексная, медицинская и социальная проблема. Нарушения метаболизма, которые лежат в основе сахарного диабета и других эндокринных осложнений, это, к сожалению, одна из тех проблем, которые существенно влияют на перинатальную заболеваемость и смертность, а также на материнские заболевания. И эти проблемы, безусловно, будут обсуждаться на предстоящей конференции.
А кроме этой тематики, какие проблемы будут отражены в научной программе конференции?
Эксперт отметила, что проблема тромбозов, гемостаза в области репродукции – важнейшее направление научных исследований и практических разработок. Особенно сейчас, когда в мире развернулась пандемия новой коронавирусной инфекции. Пандемия обнажила проблемы оказания гематологической помощи всем группам пациентов, но в первую очередь – беременным, ведь те проблемы, которые связаны с нарушением системы гемостаза, как правило, усугубляются на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в сочетании с беременностью.
Тромбоэмолические осложнения сейчас являются одной из ведущих причин в структуре материнской смертности. Имеющиеся у женщины коморбидность, метаболические нарушения, артериальная гипертензия и непосредственно патологии беременности, такие как токсикозы первой половины беременности, преэклампсия, плацентарная недостаточность, как правило, ассоциированы с высоким риском тромботических осложнений.

Будут обсуждаться также диагностические подходы по определению исходных рисков в организме. Я имею в виду тромбофилические риски, на которые многие сейчас обследуются во время планирования беременности, с учетом отягощенного акушерского анамнеза. Поэтому, конечно, тромбоэмболические осложнения – это одна из основных тем, которые мы будем обсуждать. Так же, как и новые клинические рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений. В процессе конференции будет проходить Совет экспертов по тромбоэмболическим осложнениям и по профилактике акушерских осложнений. Профилактика акушерских осложнений антикоагулянтами – это та тема, которая является наиболее дискуссионной, поскольку доказательная база такова, что трактовать проблему можно по-разному. Так что ждем интересную дискуссию.

Почему именно проблемы тромбоза заняли ведущее место в научной программе?
Статистике известно, что в настоящее время довольно большой процент женщин переносит грозные жизнеугрожающие состояния, такие как тромбоэмболия легочной артерии. Этот процесс не обязательно может быть связан с беременностью. Иногда он возникает на фоне приема гормональных контрацептивов. А последний год речь идет о таких проявлениях новой коронавирусной инфекции как тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Но поскольку речь идет о женщинах детородного возраста, то, конечно, наша задача – помочь им реализовать свою репродуктивную функцию, в том числе и после тромбоэмболии легочной артерии. А поскольку количество таких женщин постоянно увеличивается, будут обсуждаться лечебные подходы к профилактике рецидивов тромбоэмболии легочной артерии и акушерских осложнений.
В программе конференции представлена тема, которая касается проблемы беременности и родов у женщин после тромбоэмболии легочной артерии. В чем её актуальность?
Сегодня широко применяются различные методы интегральной оценки состояний гемостаза, которые можно непосредственно проводить при острой акушерской ситуации – при тромбозе или при кровотечениях. Можно быстро провести интегральную оценку системы гемостаза для того, чтобы выбрать точечную фармакологическую коррекцию имеющейся ситуации. Вопрос взаимоотношения традиционных лабораторных и новых современных методов оценки состояний гемостаза будет являться предметом обсуждения на секции, где выступят ведущие эксперты в области лабораторной диагностики нарушений гемостаза.
Будут ли обсуждаться вопросы соотношения новых методик и классических подходов в акушерстве?
Большое спасибо! До встречи на конференции.
КАК ПРИГЛАСИТЬ КОЛЛЕГ? ЭТО ПРОСТО!
Перешлите коллегам эту рассылку
Или просто зайдите к ним на чашечку чая!
Отправьте коллегам ссылку в своих социальных сетях